版次:03 作者:2026年04月23日![]()
本报讯(记者 郑格)医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,其安全运行事关每一位参保人的切身利益。近日,达州高新区社会事业局启动定点医药机构专项核查行动,以“零容忍”态度向欺诈骗保行为亮剑,全力筑牢医保基金安全防线。
在此次行动中,工作人员深入辖区各定点零售药店,重点围绕处方药销售管理、执业药师在岗履职情况以及医保药品进销存台账等环节进行细致检查。通过比对电子处方流转记录、医保结算数据与实际库存数据,严查串换药品、虚构购药记录、为非定点机构代刷医保卡等违规行为;同时,对超范围经营、保健品冒充药品销售等问题也进行了全面排查。
达州高新区社事局医保疾控办负责人李侣霜说:“医保基金监管是一项长期而艰巨的任务。我们将以此次专项行动为契机,加快构建长效监管机制。一方面加强日常巡查和动态管理,完善定点机构准入与退出机制;另一方面强化部门间信息共享和协同配合,形成监管合力,严厉打击各类欺诈骗保行为,确保医保基金安全、高效、合理使用。”
据悉,本次核查行动覆盖医保定点医疗机构、零售药店等重点领域,采取现场检查、数据比对、病历审查、走访调查等多种方式,对医保基金使用情况进行全方位、深层次“体检”。特别值得一提的是,行动中运用大数据分析技术,对医保费用数据进行深度挖掘,精准锁定异常数据和可疑线索,大幅提升了核查的针对性和有效性。
李侣霜说:“下一步,我们将继续保持高压态势,持续强化定点医药机构核查和基金监管力度,以实际行动守护好医保基金安全底线,为人民群众的健康福祉保驾护航。”